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膝关节软组织局部解剖
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膝关节内侧副韧带MCL
主要限制——胫骨外翻和内旋
次要限制——胫骨前移
内侧副韧带MCL:扇形, 上宽下窄,起于股骨内上髁, 止于胫骨内侧鹅足腱深部
分深、 浅两层和前束、 后束
1. 前束功能:伸直松, 屈曲紧
2. 后束功能:伸直紧, 屈曲松
3
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膝关节外侧副韧带LCL
主要限制——胫骨内翻
次要限制——胫骨前后移位
外侧副韧带LCL:条索状
1. 起于股骨外上髁, 止于腓骨小头
2. 伸膝紧张, 屈膝松弛
功能:外侧稳定结构之一
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膝关节前交叉韧带ACL
限制胫骨过度前移和内旋
前交叉韧带ACL:起于股骨外髁内侧后方, 向前内止于胫骨内
嵴前外侧。分前内束和后外束
1. 前内束功能:屈膝紧张
2. 后外束功能:伸膝紧张
功能:维持膝关节前向稳定(86%)
1. 不同屈伸位置都有部分纤维处于紧张状态
2. 动力稳定有赖于ACL本体感受
平均宽11mm
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膝关节后交叉韧带PCL
限制胫骨过度后移和外旋
后交叉韧带PCL:起于股骨内髁外侧后方, 向后止于胫骨平台后方凹陷, 关节面下1cm处。分前外束和后内束, 在半月板后方和后关节囊也有额外的止点
功能:维持膝关节后向稳定(95%), 强度是ACL2倍
1. 前外束功能:屈膝紧张
2. 后内束功能:伸膝和极度屈膝紧张
3. 缓解髌股关节和内侧胫股关节间压力
PCL平均长38mm
平均宽13mm
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膝关节其它软组织结构
1. 内侧第一层:鹅足和筋膜 2. 内侧第二层:MCL浅层 3. 内侧第三层:MCL深层和关节囊 浅层 ↓ 深层 1. 外侧第一层:髂胫束, 股二头和阔筋膜 2. 外侧第二层:外侧支持带,髌股韧带 3. 外侧第三层:LCL, 弓状韧带(腘肌腱) 和关节囊
>鹅足:缝匠肌, 股薄肌腱, 半腱肌腱
(筋膜)
(关节囊)
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