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膝关节韧带解剖和功能
发布时间: 2021-03-09   阅读数: 450

1


膝关节软组织局部解剖


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2

膝关节内侧副韧带MCL

主要限制——胫骨外翻和内旋
次要限制——胫骨前移

  • 内侧副韧带MCL:扇形, 上宽下窄,起于股骨内上髁, 止于胫骨内侧鹅足腱深部

  • 分深、 浅两层和前束、 后束
    1. 前束功能:伸直松, 屈曲紧
    2. 后束功能:伸直紧, 屈曲松


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3

膝关节外侧副韧带LCL

主要限制——胫骨内翻
次要限制——胫骨前后移位

  • 外侧副韧带LCL:条索状

    1. 起于股骨外上髁, 止于腓骨小头

    2. 伸膝紧张, 屈膝松弛

  • 功能:外侧稳定结构之一

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4


膝关节前交叉韧带ACL

限制胫骨过度前移和内旋

  • 前交叉韧带ACL:起于股骨外髁内侧后方, 向前内止于胫骨内
    嵴前外侧。分前内束和后外束
    1. 前内束功能:屈膝紧张
    2. 后外束功能:伸膝紧张

  • 功能:维持膝关节前向稳定(86%)
    1. 不同屈伸位置都有部分纤维处于紧张状态
    2. 动力稳定有赖于ACL本体感受



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6.pngACL平均长38mm

平均宽11mm


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5

膝关节后交叉韧带PCL

限制胫骨过度后移和外旋

  • 后交叉韧带PCL:起于股骨内髁外侧后方, 向后止于胫骨平台后方凹陷, 关节面下1cm处。分前外束和后内束, 在半月板后方和后关节囊也有额外的止点

  • 功能:维持膝关节后向稳定(95%), 强度是ACL2倍
    1. 前外束功能:屈膝紧张
    2. 后内束功能:伸膝和极度屈膝紧张
    3. 缓解髌股关节和内侧胫股关节间压力



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PCL平均长38mm

平均宽13mm


6

膝关节其它软组织结构


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1. 内侧第一层:鹅足和筋膜
>鹅足:缝匠肌, 股薄肌腱, 半腱肌腱

2. 内侧第二层:MCL浅层

3. 内侧第三层:MCL深层和关节囊

浅层
(筋膜)

深层
(关节囊)

1. 外侧第一层:髂胫束, 股二头和阔筋膜

2. 外侧第二层:外侧支持带,髌股韧带

3. 外侧第三层:LCL, 弓状韧带(腘肌腱) 和关节囊


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